安全用药、合理用药是药师服务的目标。为了更好地服务于广大群众，本栏目将普及一些关于中药用药方面的相关知识及注意事项。

第一步：拿到中药，首先在外包装上看一下有没有贴上特殊煎法的小标签，有的话，在中药中，找出小包装的中药。仔细阅读标签,了解这些小包装中药的特殊煎法（如先煎、后下、包煎、另煎等）。

第二步：选择煎药器具，现在市场上有专门煎煮中药的砂锅，建议煎煮中药以砂锅优先，其次不锈钢锅、搪瓷锅等。避免铁锅、铜锅、铝锅，因铁铜铝的化学性质比较不稳定，容易与中药中的一些成分发生化学反应，不建议选择此类锅。

第三步：浸泡中药中药要不要清洗？中药临方使用前，都是经过药厂加工清洗，符合饮片的出厂使用标准及医院药房入库验收标准。浸泡中药液体的颜色来源于中药本身，比如枸杞子会泡出淡红色，桑椹、紫草会泡出紫色，黄柏泡出黄色等等。中药不需要清洗!

浸泡多少时间？

中药春夏季节，常规浸泡时间为30多分钟；冬季气温比较低时，可适当延长浸泡的时间，为60分钟左右为宜。中药不可浸泡过夜。

浸泡加多少水？

加水量通常加到浸过药面2-3厘米。轻轻摁住中药，水面刚好漫过手背。一些花草类、或质松体泡吸水量较大的中药，在浸泡半小时后水位下降，另加清水至标准水位，再开始煎煮。

第四步：煎煮中药

第一煎：将浸泡好的中药用武火（大火）煮沸，再转为文火（小火）煎煮20-30分钟，倒出药汁；

第二煎：将留下的药渣，加入热水煮沸，再转为文火煮15-20分钟，倒出药汁；

将一煎和二煎的药汁合并、混匀共400mL左右，分两次服用。

注意：

用于治疗急性热病、外感风寒、风热类疾病的解表药、清热药宜武火煎煮。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物宜文火慢煎，时间宜长。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

特殊中药的煎煮方法：（附乐清市中医院中药房特殊煎法的小标签）

1、先煎药：先煎30分钟后，再加入其他药同煎。

a、有效成分不易溶出的：生龙骨、生牡蛎、生龙齿、石决明、煅磁石、煅赭石、煅珍珠母、水牛角、青礞石、寒水石、花蕊石、石膏、紫石英、紫贝齿、鹿角片、鹿角霜等；

b、部分有毒药物：附片、制草乌、制川乌、制南星、蛇六谷等。

2、后下药：在其他药第一煎即将煎好前，投入同煎5分钟即可（不宜煎煮时间过长）。

如有效成分因煎煮易挥散或破坏的：薄荷、干鱼腥草、白豆蔻、砂仁、钩藤、沉香、檀香、徐长卿、大黄（用于便秘时）等。

3、包煎药：用布（纸）袋包好后一起入煎（如有外包塑料袋请拆开）。

a、细小易浮于水面，不利煎煮的：海金沙、炒车前子、蒲黄、五灵脂、葶苈子、滑石粉、蚕砂等；

b、绒毛易刺激咽喉的：旋覆花等。

4、烊化药：将药品烊化后溶化在已经煎好的药汁中。

如胶类：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、阿胶珠等。

5、冲服药：用开水或药汁调匀后服。

如遇水即化或原为汁液的：芒硝、玄明粉、蜂蜜、竹沥等。

6、吞服药：药品直接吞下服用（一般为细粉，可用开水或药汁送服）。

如三七粉、肉桂粉、血竭、琥珀粉、川贝粉等。

7、另煎药：与其他药品分开煎（避免吸附浪费）。

如贵重药品：人参片、西洋参等。

8、另包药：遵医嘱。

供稿：乐清市中医院中药房宣传组

排版：曹伟

审核：吴思棋